新平县医保局对一例骗取医保基金案给予行政处罚

新平县医保局自成立以来，持续深入开展打击欺诈骗保行动，严厉打击各类骗保行为，切实守护好老百姓的治病钱、救命钱。

2022年9月，新平县医保中心在开展死亡人员待遇核查时发现：平甸乡居民杨某甲死亡后，其子杨某乙隐瞒其父已死亡的真相，使用其父社会保障卡先后3次在新平县人民医院和平甸乡卫生院代开慢性病药物，涉嫌骗取医保基金共362.73元。新平县医保局立即予以立案调查，按照行政执法规范程序，多方面巩固证据，并对当事人进行询问，当事人对违法行为供认不讳。根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》四十一条的相关规定，新平县医保局对杨某乙作出立即改正违规行为，退回骗取的医保基金362.73元，并处以骗取金额3倍的罚款1088.19元，同时暂停医疗费用联网结算3个月的行政处罚。

新平县医保局将始终保持打击欺诈骗保高压态势，持续加大处罚力度，并向社会通报典型违法违规案例，对失信的医药机构及参保人纳入市信用管理服务平台予以管理，实施联合惩戒，坚决打好维护医保基金的“阵地战”、“持久战”。

新平医保提醒：

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。

根据第十二届全国人大常委会第八次会议于2014年4月24日表决通过的关于刑法、刑事诉讼法有关规定的解释明确：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

希望广大群众不要以身试法，不要让社会福利成为营得私利的工具。